Material internacional para profissionais de saúde. Os relatos e orientações vinculados não ampliam as indicações de uso no Brasil; consulte a instrução de uso brasileira aplicável e avalie o contexto de cada publicação.
Aplicação Clínica
NovoSorb® BTM é fácil de armazenar e preparar para aplicação:
- Fornecido em embalagem multicamadas, pode ser armazenado à temperatura ambiente (≤ 25°C).
- Corte no tamanho da ferida, sem necessidade de reconstituição ou outro pré-tratamento.
- Não contém materiais biológicos nem proteínas sensibilizantes, portanto não requer rastreamento tecidual.
* Consulte o aviso legal abaixo.
Duas etapas principais com NovoSorb® BTM
Aplicação
Após o preparo da ferida, o NovoSorb® BTM é fixado com grampos ou suturas, ficando rente às bordas da ferida e estendido sobre o leito da ferida, sem dobras. O NovoSorb® BTM permanece no local, com trocas regulares do curativo.
Delaminação
Assim que o enchimento capilar for observado em toda a extensão do NovoSorb® BTM, a membrana de vedação é removida por delaminação, com a camada superior se desprendendo por meio de uma ação semelhante ao Velcro®.
Diretrizes para a Aplicação e Gestão do NovoSorb® BTM
A seguinte visão geral serve como um guia introdutório. Consulte as Instruções de Uso (IFU) para obter instruções completas. Estas diretrizes não se destinam a substituir os protocolos institucionais existentes ou o julgamento clínico profissional em relação ao cuidado do paciente.
Seção 1: Preparação da Ferida
O NovoSorb® BTM foi desenvolvido para se integrar ao leito da ferida quando as margens e o leito são compostos por tecido viável.
Preparando o leito da ferida
- Remova completamente todo o tecido não viável da ferida.
- A hemostasia deve ser alcançada no leito da ferida.
- A ferida deve estar livre de infecção.
Seção 2: Preparação do NovoSorb® BTM
Preparando o NovoSorb® BTM
- Abra a embalagem pelo lado em forma de "chevron" (a ponta do lacre em forma de seta).
- NovoSorb® BTM é fornecido pré-fenestrado para permitir a drenagem do exsudato. Caso se preveja que o leito da ferida apresente exsudato abundante, a membrana de vedação pode ser fenestrada com um bisturi para criar orifícios de drenagem adicionais.
- NovoSorb® BTM está pronto para uso direto da embalagem, sem necessidade de preparo adicional.
- Usando uma tesoura cirúrgica, corte o NovoSorb® BTM no tamanho apropriado.
Nota: Não utilize o NovoSorb® BTM em conjunto com outros dispositivos.
Seção 3: Aplicação do NovoSorb® BTM
Aplicação de NovoSorb® BTM no leito da ferida
- Aplique o NovoSorb® BTM com o lado poroso em contato com o leito da ferida. Observe que o lado poroso pode brilhar sob luzes cirúrgicas.
- O NovoSorb® BTM deve ficar plano no leito da ferida, sem dobras.
- Após ser posicionado sobre a ferida, o NovoSorb® BTM é fixado com grampos ou suturas.
Observação
- Para grandes áreas de aplicação, grampos de costura podem ser usados para fixar o NovoSorb® BTM ao leito da ferida.
- As peças adjacentes de NovoSorb® BTM podem ser grampeadas ou suturadas conforme necessário.
- Evite sobrepor peças adjacentes
Seção 4: Gerenciamento de Curativos Externos
Revestimentos externos
A escolha dos curativos externos deve:
- Não aderir ao NovoSorb® BTM.
- Absorver exsudato leve.
- Possuir propriedade antimicrobiana.
- Incentivar o contato contínuo do NovoSorb® BTM com o leito da ferida sem cisalhamento.
Acúmulos de fluido turvo ou hematomas sob o selo podem ser drenados através das fenestrações no selo sobrejacente. Se necessário, a membrana de selagem pode ser ainda mais fenestrada com um bisturi para criar orifícios de drenagem.
Por exemplo:
- Aplique uma camada de contato não aderente diretamente sobre o NovoSorb® BTM.
- Aplique um curativo antimicrobiano.
- Aplique gaze ou outro curativo absorvente.
- Aplique o curativo externo de crepe.
Seção 5: Aplicação Clínica
Realizando cuidados com feridas
Em condições assépticas:
- Remova todos os curativos; a camada de contato não aderente pode ser mantida ou descartada na primeira troca de curativo, a critério clínico.
- Não remova o NovoSorb® BTM e/ou grampos/suturas.
- Limpe delicadamente a superfície do NovoSorb® BTM com uma gaze umedecida em solução salina e/ou uma preparação antimicrobiana, como solução de clorexidina ou solução de iodopovidona.
- Trocar os curativos seguindo o padrão de atendimento.
Os curativos devem ser removidos e substituídos com a frequência necessária para:
- Curativos com exsudato absorvido devem ser descartados.
- Substituição de agentes antibacterianos após o término do seu período de efeito terapêutico.
- Os grampos ou suturas permanecem no local até que o NovoSorb® BTM esteja totalmente integrado à ferida ou até que ocorra a delaminação.
Seção 6: Avaliação da integração tecidual
Integração tecidual — Semanas 1–2
- A matriz NovoSorb® BTM é visível através da membrana de vedação transparente.
- O NovoSorb® BTM apresenta uma coloração vermelho-escura devido à entrada de sangue proveniente da ferida.
- Durante esse período, o NovoSorb® BTM muda gradualmente para uma cor vermelha mais clara.
- Acúmulos de fluido turvo ou hematomas sob o selo podem ser drenados através das fenestrações no selo sobrejacente.
- Ao final da segunda semana, sinais de integração já devem ser visíveis.
- Após a adesão do NovoSorb® BTM ao leito da ferida, a amplitude de movimento pode começar.
Nota: A cor da matriz extracelular NovoSorb® (BTM) em diferentes estágios de integração pode variar entre os pacientes.
Integração tecidual (Semanas 3 a 6)
- A microestrutura e os padrões inicialmente observados através da vedação são gradualmente obliterados à medida que a membrana de transferência biomecânica NovoSorb® (BTM) se integra ainda mais.
- Posteriormente, durante esse período, o preenchimento capilar (branqueamento) pode ser observado aplicando-se pressão digital à membrana de vedação.
- Quando a microestrutura não for mais visível, ocorrer o preenchimento capilar e a matriz apresentar uma coloração rosa uniforme, o NovoSorb® BTM estará pronto para a delaminação.
Nota: O uso de certos curativos de prata pode deixar uma aparência escurecida na superfície do NovoSorb® BTM.
Seção 7: Delaminação do BTM
Delaminação da membrana NovoSorb® BTM
- Remova todos os grampos e/ou pontos.
- Usando uma pinça, levante uma das bordas livres da membrana de vedação.
- Descole a membrana da matriz usando tração suave e uniforme.
Observação: Quaisquer fragmentos de matriz não integrados se desprenderão juntamente com o selo. No entanto, o NovoSorb® BTM integrado permanecerá firmemente aderido ao leito da ferida.
Seção 8: Opções de Fechamento de Feridas
Métodos de fechamento de feridas
Cabe ao médico determinar o melhor método de fechamento da ferida para o seu paciente. As opções incluem:
Enxerto de pele de espessura parcial
- Preparar o enxerto de pele para fechamento seguindo o protocolo padrão.
- Enxertos de pele podem ser aplicados e tratados de acordo com os padrões de atendimento.
Nota: Pode-se considerar uma leve revitalização da superfície recém-deslaminada.1,2
Intenção secundária
- Para o fechamento de feridas por cicatrização por segunda intenção, o curativo NovoSorb® BTM integrado e delaminado pode ser aplicado de acordo com o padrão de atendimento.
Instrução de uso
Esta visão geral não substitui a instrução de uso, os protocolos institucionais ou o julgamento clínico. Consulte contraindicações, advertências e precauções aplicáveis ao produto no Brasil.
Acessar materiais técnicos →Referências
- Greenwood et al, Reconstrução de extensa exposição craniana após queimadura grave em 2 estágios usando uma matriz de poliuretano biodegradável, Eplasty, Vol.16, ID e17, 2016.
- Wagstaff et al, Reconstrução de um defeito de fasciite necrosante cervical anterior usando um substituto dérmico de poliuretano biodegradável, Eplasty, Vol. 17, ID e3, 2017.
Velcro® é uma marca registrada da Velcro BVBA.
Isenção de responsabilidade
As informações aqui contidas destinam-se exclusivamente a profissionais de saúde.
Leia sempre o rótulo e siga as instruções de uso, incluindo as contraindicações, advertências e precauções.
Como em qualquer procedimento cirúrgico, este tratamento apresenta potenciais benefícios e riscos. É importante compreender esses potenciais benefícios e riscos ao considerar as opções de tratamento para fechar a ferida e auxiliar o corpo na regeneração do tecido.