NovoSorb® BTM implantado em um leito de ferida desbridado cirurgicamente
A ferida é fechada fisiologicamente, limitando o risco de infecção, a perda de umidade por evaporação e a contração.1,2
NovoSorb BTM
NovoSorb® BTM
NovoSorb® BTM
NovoSorb® BTM é um dispositivo sintético de poliuretano, biodegradável e biocompatível. Sua matriz patenteada permite o crescimento da derme. Após a integração, remove-se a membrana de selagem, mantendo o tecido dérmico vascularizado para o fechamento definitivo.
NovoSorb BTM é uma matriz bicamada
Membrana de selagem
AdesivoUma camada temporária não biodegradável fecha a ferida, limitando a perda de umidade e também atuando como barreira contra bactérias externas.2,3
Matriz NovoSorb
Uma matriz bioabsorvível de células abertas, com 2 mm de espessura, permite a infiltração de material celular e atua como suporte à reconstrução das camadas mais profundas da pele (derme).4
Fases de integração do NovoSorb BTM
Processo de integração do NovoSorb® BTM
Durante um período de aproximadamente 2 a 3 semanas, o NovoSorb® BTM integra-se ao leito da ferida por meio de infiltração celular.
NovoSorb® BTM totalmente integrado
A derme é regenerada dentro da matriz. Após a integração completa, a membrana de selagem está pronta para ser removida.
Membrana de selagem removida
Após a remoção da membrana de selagem, a neoderme está pronta para o tratamento secundário.
Tratamento secundário
O método de tratamento secundário fica a critério clínico do médico, por exemplo, fechamento com enxerto de pele de espessura parcial ou por segunda intenção. O NovoSorb® BTM biodegrada-se progressivamente e é totalmente reabsorvido em aproximadamente 18 meses.7
Da reparação da ferida à regeneração
O NovoSorb BTM compartimentaliza uma ferida extensa em uma série de microferidas interconectadas. O organismo cicatriza essas microferidas com facilidade, promovendo uma cicatrização regenerativa organizada.
Cicatrização normal
O processo reparativo natural do organismo ocorre pela deposição caótica e desorganizada de tecido fibrótico para fechar rapidamente a ferida. Seguem-se meses de remodelamento e contração da cicatriz.
Cicatrização com NovoSorb BTM
O NovoSorb BTM oferece uma matriz singular para uma cicatrização organizada. Células e vasos sanguíneos migram para o NovoSorb BTM, formando uma nova estrutura vascularizada semelhante à derme.5 O organismo cicatriza cada câmara como uma pequena ferida individual.8
Microarquitetura do NovoSorb BTM
O NovoSorb BTM é uma matriz de células abertas, não reticulada, com câmaras interconectadas e uma proporção estimada de 94,2% de espaço aberto.9 Essa microestrutura é estabilizada por elementos estruturais, e as câmaras são conectadas por poros, permitindo o livre fluxo de fluidos.
Fotomicrografia do NovoSorb
- Elementos estruturais (hastes)
- Os elementos estruturais sólidos da matriz.
Microscopia eletrônica de varredura
- Câmaras
- As câmaras (ou células) destacadas têm aproximadamente 1 mm de altura.
- Poros
- Conexões lisas e arredondadas entre duas câmaras. Os poros variam de tamanho e apresentam média de aproximadamente 188 µm.10
As câmaras subdividem a ferida em microferidas. Suas paredes oferecem uma barreira física que ajuda a minimizar a reação de corpo estranho e a prevenir o encapsulamento. A neoderme desenvolve-se através da matriz ao longo da cicatrização.
Referência técnica · PolyNovo ↗Infiltração celular
Após a aplicação, a matriz recebe líquido hemossérico. A migração de diferentes tipos celulares preenche as câmaras; os poros permitem trocar nutrientes e resíduos. As hastes mantêm a forma e a microestrutura enquanto a neoderme se desenvolve, até a fase de remodelamento.
Dia 15
Atividade celular em toda a matriz, com discreta reação de corpo estranho, sem encapsulamento. Após duas semanas, os fibroblastos começam a depositar matriz extracelular de baixa densidade.
Dia 22
A matriz extracelular torna-se mais densa após três semanas.
Dia 33
Observa-se integração dérmica significativa.
Histologia: evolução tecidual e reabsorção
O NovoSorb BTM foi desenvolvido para favorecer o crescimento tecidual e depois ser reabsorvido. Durante o acompanhamento histológico, sofre hidrólise progressiva, reduzindo-se até a reabsorção em aproximadamente 18 meses, com permanência de uma neoderme vascularizada.
7 meses
Crescimento uniforme de tecido por toda a matriz.
8 meses
Os macrófagos degradam a parede lisa do polímero. Os cantos da estrutura tornam-se mais suaves e arredondados.
12 meses
A reação de corpo estranho ao BTM está quase totalmente ausente. Observam-se adipócitos e redução das células gigantes (seta à esquerda). Poucos remanescentes da matriz continuam a se degradar (seta à direita).
18 meses
O BTM está completamente hidrolisado, permanecendo uma neoderme totalmente vascularizada. Há desaparecimento correspondente dos macrófagos.
Os retângulos delimitam as regiões do NovoSorb BTM nas imagens.
Referência técnica · PolyNovo ↗Preparo e
acompanhamento.
Preparo do leito
Remover o tecido não viável, obter hemostasia e assegurar que a ferida esteja livre de infecção antes da aplicação.
Contato com a ferida
O lado poroso fica em contato com o leito. O BTM deve permanecer plano, sem dobras, fixado com suturas ou grampos.
Avaliação da integração
O desaparecimento da microestrutura visível, o preenchimento capilar e a coloração rosada uniforme são sinais usados para avaliar a delaminação.
Delaminação
A membrana é retirada por tração suave e uniforme. A matriz integrada permanece aderida ao leito.
Guia internacional de aplicação. Consulte a instrução de uso aplicável e o protocolo institucional.